Trennung, Tod und Trauer - Geschichten zum Verlusterleben und dessen Transformation

von: Hansjörg Znoj

Hogrefe AG, 2015

ISBN: 9783456755731

Sprache: Deutsch

316 Seiten, Download: 5488 KB

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Trennung, Tod und Trauer - Geschichten zum Verlusterleben und dessen Transformation

	Trennung, Tod und Trauer	1
	Inhaltsverzeichnis	6
	Vorwort	14
	1 Einleitung und Übersicht	16
	1.1 Woru?ber sprechen wir?	16
	1.2 Die soziale Amputation	17
	1.3 Risikofaktoren fu?r die eigene Gesundheit	18
	1.4 Trauer als Anpassungsprozess	20
	1.5 Vorstellungen u?ber Trauerverarbeitung	22
	1.5.1 Intensives Leid	23
	1.5.2 Sich «durcharbeiten»	24
	1.5.3 Lösen aller emotionalen Bindungen	25
	1.5.4 Die Erwartung, das fru?here Leben wiederherzustellen	27
	1.6 Traditionelle Modelle der Trauerverarbeitung	28
	1.6.1 Das Psychodynamische Phasenmodell	28
	1.6.2 Die Bindungstheorie	29
	1.6.3 Das biologische Modell	30
	1.6.4 Das Stressmodell	31
	1.6.5 Das Copingmodell der Trauer	32
	1.7 Woran erkennt man eine «geglu?ckte» Trauer?	34
	1.8 Soziale und andere Ressourcen	35
	1.9 Hilfe und Selbsthilfe	37
	2 Lebensentwu?rfe	38
	2.1 Identität als soziale Errungenschaft	38
	2.1.1 Konstituierende Faktoren der Identität	38
	2.1.2 Das zerbrochene Ich nach einem sozialen Verlust	39
	2.1.3 Das soziale Netzwerk nach dem «Bruch»	40
	2.1.4 Die Familie und Freunde	42
	2.1.5 Ressourcen fu?r das Selbsterleben – Emotions- und Selbstregulation	42
	2.2 Verbundenheit, Bindung und Sicherheit	46
	2.2.1 Vor- und Nachteile sozialer Einbindung	46
	2.2.2 Die Bindungstheorie und ihre Biologie	47
	2.2.3 Auswirkungen ungenu?gender Bindungserfahrung	49
	2.2.4 Liebe und das Glu?ck einer neuen Bindung	50
	2.2.5 Liebe und Verliebtsein als biologischer, generativer Prozess	50
	2.2.6 Bindungstheorie und Verlusterleben	52
	2.2.7 Bindungsverletzungen und ihre Heilung	53
	2.2.8 Kosten und Nutzen von Sicherheit	55
	2.2.9 Ein biologisches Verständnis des Verlusterlebens	56
	2.3 Das mit der Bezugsperson Gemeinsame	59
	2.3.1 Gemeinsam Erlebtes	59
	2.3.2 Gemeinsame Freunde, Familie und Bekannte	60
	2.3.3 In der «Welt» einen Platz haben	62
	3 Das Trauma	64
	3.1 Folgen eines Traumas	64
	3.2 Trauer als Trauma	66
	3.2.1 Das Erschrecken u?ber den Verlust	66
	3.2.2 Die zerbrochene Welt	68
	3.2.3 Vom Schrecken zur Verarbeitung	70
	3.2.4 Phasen der Trauer, neu definiert	72
	3.2.5 Was bedeutet «verarbeiten»? Wie sieht Trauer aus?	75
	3.3 Phänomenologie	76
	3.3.1 Die Matrix der Trauer	76
	3.3.2 Trauer als existenzielle Erfahrung	77
	3.3.3 Desillusionierung und Enttäuschung	78
	3.3.4 Was zu mir gehört, ist auf einmal fort	79
	3.3.5 Schmerz und Trauer – ein und dasselbe?	80
	3.4 Emotionale Folgen eines Verlusts	81
	3.4.1 Gefu?hlseinbru?che – «Pangs of emotion»	81
	3.4.2 «Ich spu?re gar nichts, nur Leere»	82
	3.4.3 «Das Leben geht weiter»	83
	3.4.4 «Warum gerade ich?»	84
	3.4.5 «Bin ich der Hu?ter meines Bruders?»	86
	3.4.6 Berechtigte und unberechtigte Selbstvorwu?rfe	87
	3.4.7 Schuldgefu?hle als Handlungsanleitung	88
	3.4.8 Der Abschied, der keiner war	89
	3.4.9 Exkurs: Trauer bei Persönlichkeitsveränderungen	90
	3.4.10 Was man noch hätte sagen oder tun wollen …	91
	3.5 Exkurs: Das Unbewusste der Beziehung	92
	3.5.1 Die kleinen Dinge tun weh	92
	3.5.2 Der emotional-assoziative Gedächtniskomplex	95
	3.5.3 Implizites und explizites Gedächtnis	95
	3.5.4 Das Gedächtnis spielt mir einen Streich	98
	3.5.5 «Hilfe, ich werde verru?ckt!»	100
	3.5.6 Der «lebendige Tote»	101
	4 Bewältigungsstrategien	104
	4.1 Nichts ist geschehen: Verleugnen und ungeschehen machen	104
	4.2 Tod und ewiges Leben – Über die Kraft des Glaubens	108
	4.2.1 Die Glaubensfrage	110
	4.2.2 William James und die Varietäten der religiösen Erfahrung	112
	4.2.3 Auswirkungen spiritueller Erfahrungen und religiösen Verhaltens auf die Trauerreaktion	113
	4.3 Schuld und Su?hne: Kann die Welt repariert werden?	115
	4.4 Rumination und Destruktion	118
	4.4.1 Ruminatives Verhalten als Coping	118
	4.4.2 Ruminieren als Prävention	120
	4.5 Maladaptive Copingstrategien	122
	5 Der Lernprozess	132
	5.1 Warum Schmerz kein guter Indikator fu?r «gutes» Trauern ist	132
	5.2 Der Prozess des Trauerns	136
	5.2.1 Das duale Prozessmodell	136
	5.2.2 Die vier «Aufgaben» der Trauer nach Worden	139
	5.3 Akkommodationsprozesse	140
	5.4 Posttraumatic Growth: ein bislang wenig verstandener Prozess	143
	5.5 Trauern bedeutet Lernen	150
	5.5.1 Das Gehirn ist ein adaptives Organ	150
	5.5.2 Die Wirklichkeit hat sich verändert – ist alles anders?	152
	5.5.3 Was ist erforderlich, damit Lernen gelingt?	153
	5.5.4 Lernen und Motivation	154
	5.5.5 Oasen in der Wu?ste	156
	5.6 Soziales Lernen	158
	5.6.1 Lernfelder und soziale Umwelt	158
	5.6.2 Wer darf mit auf die Expedition?	159
	5.6.3 Über die Sprengkraft unterschiedlicher Erfahrungen	160
	6 Trauerbegleitung und gesellschaftliche Lernhilfen	162
	6.1 Assistierte Trauer	162
	6.2 Sinnvolle Trauerbegleitung	166
	6.3 Rituale in der Trauer	167
	6.3.1 Totem und Tabu	169
	6.3.2 Trauern Kinder anders?	172
	6.3.3 Begleitung von Kindern und Jugendlichen	174
	6.4 Leitlinien und Interventionen	175
	6.4.1 Wenn der Trauerprozess stockt	176
	6.4.2 Empirische Evidenz: Was sagt die Wissenschaft?	180
	6.4.3 Selbsthilfegruppen und andere Angebote	181
	6.5 Hilfe zur Selbsthilfe (Toolkit)	184
	6.5.1 Das Thema «Erkennen»	184
	6.5.2 Das Thema «Aufbrechende Gefu?hle»	185
	6.5.3 Das Thema «Neuorientierung»	188
	7 Stolpersteine, die den Prozess komplizieren	192
	7.1 Emotionale Blockierung oder Überflutung	192
	7.2 Risikofaktoren und zu viel Trauer	194
	7.2.1 Maladaptive Strategien und Handlungsweisen	194
	7.2.2 Zu hoher Erwartungsdruck und andere maladaptive Einstellungen	198
	7.3 Zielkonflikte, Beziehungskonflikte, emotionale Konflikte	202
	7.3.1 Nicht loslassen können	202
	7.3.2 Innere Konflikte und Unerledigtes	203
	7.3.3 Unsichere Bindungserfahrungen, Vertrauensmangel	203
	7.3.4 Zur Akzeptanz der Trennung	205
	7.3.5 Hoffnung auf ein Wiedersehen, auf Neubeginn	205
	7.3.6 Hadern mit dem Schicksal, Auflehnung, Protest	207
	7.3.7 Zu viel Trauer	208
	7.3.8 Falsch verstandene Verbundenheit	209
	7.4 Das Entstehungsmodell der Komplizierten Trauer	210
	8 Komplizierte Trauer	218
	8.1 Ätiologie und Phänomenologie	218
	8.2 Symptome der Komplizierten Trauer	219
	8.2.1 Unterschiedliche Phänomenologie durch Schemastörungen und Vulnerabilitäten	224
	8.2.2 Komplizierung des Trauerprozesses: Lernstörung oder eigenständige Störung?	227
	8.3 Abgrenzung zu anderen emotionalen Störungen	229
	8.3.1 Komplizierte Trauer und andere psychische Störungen	229
	8.3.2 Depression	229
	8.3.3 Angst	231
	8.3.4 Posttraumatische Belastungsstörung (PTB)	233
	8.3.5 Persönlichkeitsstörungen	234
	8.4 Diagnostik	234
	8.4.1 Woran erkenne ich eine Komplizierte Trauer?	234
	8.4.2 Prävalenz und Komorbidität	235
	8.5 Tools und Entscheidungshilfen fu?r die Praxis	236
	9 Therapie der Komplizierten Trauer	240
	9.1 Ein kurzer historischer Abriss	240
	9.1.1 Die humanistischen Ansätze	242
	9.1.2 Analytisch-psychodynamische Ansätze	243
	9.1.3 Kognitiv-verhaltenstherapeutische Ansätze	243
	9.2 Vorgehen anhand eines Falls	245
	9.3 Analyse des Vorgehens	247
	9.3.1 Klärung des therapeutischen Auftrags	247
	9.3.2 Zielvereinbarung	248
	9.3.3 Vorgeschichte	249
	9.3.4 Erschlossene Motive und Schemata	249
	9.4 Therapieplanung	251
	9.4.1 Klärung und/oder Bewältigung?	251
	9.4.2 Konfrontation mit vermiedenen Inhalten	253
	9.5 Evidenzbasierte Protokolle	254
	9.6 Fallkonzeption – Vorgehen	256
	9.6.1 Rudimentäre Fallkonzeption fu?r Ruedi M.	257
	9.6.2 Therapeutisches Beziehungsverhalten	261
	9.6.3 Der therapeutische Prozess	261
	10 Toolkit fu?r Therapeuten	264
	10.1 Hilfen fu?r die Fallkonzeption	264
	10.2 Motivationale Klärung zur Therapiemotivation	267
	10.3 Therapeutische Techniken und Hilfsmittel fu?r die Bewältigung	270
	10.4 Emotionsregulation	273
	10.5 Ressourcenaktivierung	275
	10.6 Bedu?rfnisse des Klienten und therapeutisches Handeln	277
	10.7 Wie lernen wir?	280
	11 Resu?mee	284
	11.1 Über das Werden und Vergehen	284
	11.2 Trennungen sind soziale Verluste	286
	11.3 Trauer erinnert an den eigenen Tod	289
	11.4 Die Konfrontation mit dem eigenen Tod	290
	11.5 Der Umgang mit dem Tod als kulturelle Errungenschaft	291
	11.6 Überlebensschuld und die Frage nach dem Sinn	294
	11.7 Du?rfen Verstorbene ins Leben eingreifen?	295
	11.8 Trauern bedeutet immer auch leben und leben wollen	296
	Literaturverzeichnis	298
	Angaben zum Autor (u?ber mich)	308
	Sachwortverzeichnis	310

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