Lebensphase hohes Alter: Verletzlichkeit und Reife
von: Andreas Kruse
Springer-Verlag, 2017
ISBN: 9783662504154
Sprache: Deutsch
505 Seiten, Download: 4023 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Vorwort | 6 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 10 | ||
| 1 Einführung | 14 | ||
| Literatur | 30 | ||
| 2 Was ist Alter(n)? | 32 | ||
| 2.1 Altern und Alter | 32 | ||
| 2.2 Gewinne und Verluste im Alter | 34 | ||
| 2.3 „Außensicht“ und „Innensicht“ auf Gewinne und Verluste im Alter | 37 | ||
| 2.4 Differenzierung zwischen dem dritten und vierten Lebensalter | 42 | ||
| 2.5 Genetische Einflüsse auf die Lebenserwartung | 45 | ||
| 2.5.1 Stochastische Alternsursachen | 47 | ||
| 2.5.2 Deterministische Alternsursachen | 50 | ||
| 2.6 Notwendige Differenzierung zwischen Alter und Krankheit | 51 | ||
| 2.6.1 Biologisch-genetische Erklärung begrenzter Lebenszeit | 56 | ||
| 2.6.2 Lebenswissen und Transzendenz als Grundlagen der Akzeptanz eigener Endlichkeit | 57 | ||
| 2.7 Ich-Integrität und Gerotranszendenz als psychische Entwicklungsgewinne des Alters | 59 | ||
| 2.8 Generation, Kohorte und Altersschichtung | 63 | ||
| 2.9 Altersbilder, Rollenerwartungen und Gestaltung des eigenen Alterns | 70 | ||
| Literatur | 73 | ||
| 3 Potenziale des hohen Alters bei der Verarbeitung und Bewältigung von Verletzlichkeit: Introversion mit Introspektion, Offenheit, Sorge, Wissensweitergabe | 78 | ||
| 3.1 Warum ist es sinnvoll, von einer Verbindung dieser vier Konstrukte auszugehen? | 78 | ||
| 3.2 Introversion mit Introspektion | 83 | ||
| 3.3 Offenheit | 91 | ||
| 3.4 Sorge | 99 | ||
| 3.5 Weitergabe von Wissen | 106 | ||
| Literatur | 113 | ||
| 4 Weltgestaltung im hohen Alter als Ausdruck von Sorge um und Sorge für Andere | 117 | ||
| 4.1 Empirische Befunde zum freiwilligen, bürgerschaftlichen Engagement im Alter | 119 | ||
| 4.1.1 Freiwilligensurvey | 119 | ||
| 4.1.2 Ergebnisse des Deutschen Alterssurvey | 121 | ||
| 4.1.3 Generali Altersstudie 2013 und 2017 | 122 | ||
| 4.1.4 Generali Hochaltrigkeitsstudie | 123 | ||
| 4.2 Bezogenheit im hohen Alter und Schaffung von Gelegenheitsstrukturen | 130 | ||
| 4.2.1 Simone de Beauvoirs „Das Alter“ – ein klassisches gesellschaftskritisches Werk | 132 | ||
| 4.2.2 Inklusive, generationenübergreifende Gelegenheitsstrukturen | 136 | ||
| 4.2.3 Potenziale intergenerationeller Beziehungen für Jung und Alt | 137 | ||
| 4.2.4 Mitverantwortung alter Menschen für junge Menschen: Rede von Papst Franziskus | 139 | ||
| 4.3 Verantwortung und Vertrauen – in sich selbst, in andere | 140 | ||
| 4.3.1 Kindheit: Bindung | 143 | ||
| 4.3.2 Jugend: Zukunftsperspektive | 143 | ||
| 4.3.3 Erwachsenenalter: Generativität | 144 | ||
| 4.3.4 Alter: Ich-Integrität und Gerotranszendenz | 145 | ||
| 4.4 Generativität: Zusammenwirken individueller Motive mit gesellschaftlichen Erwartungen | 145 | ||
| 4.5 Generatives Potenzial alter Menschen in intergenerationellen Beziehungen | 149 | ||
| 4.5.1 Weitergabe von historischem Wissen | 150 | ||
| 4.5.2 Förderung von Generativität durch intergenerationellen Dialog | 155 | ||
| 4.5.3 Generatives Potenzial in der Verarbeitung und Bewältigung von Traumatisierungen | 157 | ||
| 4.5.4 Kontakte zwischen alten und jungen Menschen | 161 | ||
| 4.6 Glück und Wertverwirklichung | 166 | ||
| 4.6.1 Formen der Wertverwirklichung | 168 | ||
| 4.6.2 Eine besondere Form der Weltgestaltung: Der Dienst am Anderen | 170 | ||
| 4.6.3 Daseinsthemen und Sorgeformen im hohen Alter | 171 | ||
| Literatur | 175 | ||
| 5 Selbst- und Weltgestaltung bei erhöhter Vulnerabilität – Verletzlichkeit, Resilienz, Reifungsmöglichkeiten, Reifungsgrenzen | 179 | ||
| 5.1 Zum Begriff der Verletzlichkeit – eine multidisziplinäre Annäherung | 181 | ||
| 5.2 Konzepte und Ergebnisse der Resilienzforschung | 186 | ||
| 5.2.1 Beispielhafte empirische Befunde | 189 | ||
| 5.2.2 Theoretische Konzeptionen | 192 | ||
| 5.3 Positive Psychologie | 199 | ||
| 5.4 Erstes Fazit | 203 | ||
| 5.5 Körperliche Verletzlichkeit – präventive und rehabilitative Potenziale | 206 | ||
| 5.5.1 Funktionsfähigkeit, geriatrisches Basisassessment, geriatrische Syndrome | 206 | ||
| 5.5.2 Charakteristika geriatrischer Patienten | 208 | ||
| 5.5.3 Alte Patienten als Risikogruppe | 209 | ||
| 5.6 Frailty: Ausdruck erhöhter körperlicher Verletzlichkeit | 213 | ||
| 5.6.1 Erfassung von Frailty | 214 | ||
| 5.6.2 Erweiterung des Frailty-Konzepts | 219 | ||
| 5.7 Kognitive Leistungsfähigkeit als Beispiel für die Integration von Verletzlichkeits- und Reifeperspektive | 220 | ||
| 5.7.1 Grundlegender Befund: Verschiedenartige Verläufe in der kristallinen und fluiden Intelligenz | 223 | ||
| 5.7.2 Kann man die kognitive Verletzlichkeit durch Training verringern? | 228 | ||
| 5.7.3 Wirkt sich soziale Teilhabe positiv auf die kognitive Leistungsfähigkeit aus? | 230 | ||
| 5.7.4 Einfluss von Training und Lebensstiländerungen auf das Demenzrisiko | 231 | ||
| 5.8 Soziale Isolation und Einsamkeit als sozial bedingte Verletzlichkeit | 233 | ||
| 5.8.1 Soziale Isolation und Einsamkeit | 234 | ||
| 5.8.2 Häufigkeit des Einsamkeitserlebens im Alter | 238 | ||
| 5.9 Emotionale Verletzlichkeit – depressive Störungen | 241 | ||
| 5.9.1 Auftretenshäufigkeit (Prävalenz) | 241 | ||
| 5.9.2 Körperliche Akzentuierung der depressiven Symptomatik | 242 | ||
| 5.9.3 Selbstbild und Depression | 245 | ||
| 5.9.4 Depression als Ursache für erhöhte Vulnerabilität | 247 | ||
| 5.9.5 Phänomenologie der Depression | 248 | ||
| 5.9.6 Psychotherapie bei Depressionen | 250 | ||
| 5.9.7 Differenzierung zwischen Konflikttypen | 253 | ||
| 5.10 Selbsttötung (Suizid) | 257 | ||
| 5.10.1 Häufigkeit von Suiziden | 262 | ||
| 5.10.2 Veränderung in der Anzahl der Suizide | 264 | ||
| 5.10.3 Mythen mit Blick auf die Selbsttötung | 268 | ||
| Literatur | 269 | ||
| 6 Rahmenbedingungen der gelingenden Verarbeitung und Bewältigung von Verletzlichkeit | 285 | ||
| 6.1 Fördernde, anregende, unterstützende und entlastende Umwelt | 285 | ||
| 6.2 Präventive, rehabilitative und pflegerische Angebote | 289 | ||
| 6.3 Individuelle Verletzlichkeits-Potenzial-Konstellationen in der medizinisch-pflegerischen Versorgung | 295 | ||
| 6.3.1 Hausärztliche Tätigkeiten | 296 | ||
| 6.3.2 Pflegerische Tätigkeiten | 298 | ||
| 6.3.3 „Care“ und „Cure“ | 301 | ||
| 6.4 Soziale Ungleichheiten | 302 | ||
| 6.4.1 Geschlecht | 305 | ||
| 6.4.2 Sozioökonomischer Status | 307 | ||
| 6.4.3 Eingeschränkte Handlungsmöglichkeiten bei Verletzlichkeit aufgrund von Armut | 310 | ||
| 6.4.4 Migration | 315 | ||
| 6.5 Soziale Ungleichheit in der medizinisch-pflegerischen Versorgung und sozialen Unterstützung | 316 | ||
| 6.5.1 Gesundheitsförderung, Prävention, ärztliche Versorgung | 316 | ||
| 6.5.2 Pflege | 318 | ||
| 6.5.3 Soziale Unterstützung | 319 | ||
| Literatur | 321 | ||
| 7 Demenz | 329 | ||
| 7.1 Einige Aspekte des Themas „Demenz“ | 329 | ||
| 7.2 Idealtypischer Verlauf der Erkrankung und Möglichkeiten der Intervention | 333 | ||
| 7.3 Nicht-kognitive Symptome bei Demenz | 341 | ||
| 7.4 Deutlich erhöhte Verletzlichkeit in der Demenz | 343 | ||
| 7.5 Ein gutes Leben bei Demenz? Ethische Überlegungen | 346 | ||
| 7.6 Inseln des Selbst und Selbstaktualisierung bei weit fortgeschrittener Demenz | 348 | ||
| 7.7 Kritische Reflexion unseres Menschenbildes und Verwirklichung von Menschenwürde | 353 | ||
| 7.8 Sorgende Gemeinschaften: „Geteilte Verantwortung“ | 355 | ||
| Literatur | 360 | ||
| 8 Verletzlichkeit im hohen Alter – die Sicht der Angehörigen | 366 | ||
| 8.1 Herausforderungen der Pflege aus Sicht der betreuenden Angehörigen | 367 | ||
| 8.2 Filiale Krise, filiale Reife | 376 | ||
| 8.3 Lebenssituation pflegender Angehöriger: drei Perspektiven | 379 | ||
| 8.3.1 Psychologische Wachstumsperspektive: Das mögliche seelisch-geistige Wachstum bei pflegenden Angehörigen erkennen und gezielt ansprechen | 381 | ||
| 8.3.2 Psychologische Interventionsperspektive: Die Angehörigen entlasten, deren psychische Ressourcen erhalten und deren psychisches Wohlbefinden fördern | 388 | ||
| 8.3.3 Sozialgesetzliche Perspektive: Entlastung und Förderung in der Pflegesituation durch die Gesetzgebung | 396 | ||
| 8.3.4 Überlegungen zu einer veränderten Gestaltung der rechtlichen Rahmung der Pflege | 404 | ||
| Literatur | 414 | ||
| 9 Die Würde im Alter erkennen, anerkennen, lebendig werden lassen – eine Aufgabe von Individuum, Gesellschaft und Kultur | 421 | ||
| 9.1 Integration von Verletzlichkeits- und Potenzialperspektive | 421 | ||
| 9.2 Das hohe Alter als gesellschaftlicher, politischer und kultureller Handlungsauftrag | 423 | ||
| 9.3 Letzte Grenzen als individuelle und gesellschaftliche Aufgabe | 425 | ||
| 9.4 Vermeidung von Degradierung und Demütigung | 426 | ||
| 9.5 Reife im Kontext von Verletzlichkeit | 428 | ||
| 9.6 Persönlich bedeutsame Aufgaben als Grundlage schöpferischen Lebens | 433 | ||
| 9.7 Hohes Alter und öffentlicher Raum | 436 | ||
| 9.8 Würde im hohen Alter | 437 | ||
| 9.9 Würde im Kontext von Grundbefähigungen und Verwirklichungschancen | 438 | ||
| 9.10 Würde im Alter – das letzte Selbstbildnis Rembrandts | 444 | ||
| Literatur | 448 | ||
| Erratum zu: Lebensphase hohes Alter: Verletzlichkeit und Reife | 454 | ||
| Literatur | 455 | ||
| Sachverzeichnis | 499 |