Gesundheitliche Eigenverantwortung im Kontext der Lebensspanne - Eine Mixed Methods Studie mit Fokus auf die Lebensphase Alter
von: Peter Enste
Springer VS, 2018
ISBN: 9783658230821
Sprache: Deutsch
416 Seiten, Download: 4549 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
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Gesundheitliche Eigenverantwortung im Kontext der Lebensspanne - Eine Mixed Methods Studie mit Fokus auf die Lebensphase Alter
| Danksagung | 5 | ||
| Inhalt | 6 | ||
| Abbildungsverzeichnis | 9 | ||
| Tabellenverzeichnis | 11 | ||
| Abkürzungen | 14 | ||
| 1 Eigenverantwortung im Gesundheitsbereich | 15 | ||
| 1.1 Aufbau der Arbeit | 18 | ||
| 2 Die demografische Alterung in Deutschland | 20 | ||
| 2.1 Differenzierung des Alter(n)s | 21 | ||
| 2.2 Die dreifache Alterung der Bevölkerung | 23 | ||
| 2.3 Haushaltsstrukturen und soziale Netzwerke im Alter | 26 | ||
| 2.4 Gesundheit, Krankheit und Prävention | 28 | ||
| 2.5 Pflegebedürftigkeit im Alter | 32 | ||
| 2.6 Die Wohnsituation von älteren Menschen | 33 | ||
| 2.7 Einkommen und Armut im Alter | 35 | ||
| 2.8 Selbstwahrnehmung der Lebensphase Alter | 38 | ||
| 2.9 Zusammenfassende Implikationen | 40 | ||
| 3 Verantwortung – Annäherung an ein komplexes Konstrukt | 43 | ||
| 3.1 Der Begriff Verantwortung im historischen Kontext | 45 | ||
| 3.2 Die temporäre Ausdehnung von Verantwortung | 47 | ||
| 3.3 Dimensionen und Bedeutungsebenen | 48 | ||
| 3.4 Zuweisung und Grenzen von Verantwortung | 51 | ||
| 3.5 Formen der Verantwortungsabwehr | 55 | ||
| 3.6 Wie entsteht Verantwortung? | 58 | ||
| 3.7 Eigenverantwortung und Abgrenzungen | 64 | ||
| 3.8 Zusammenfassende Implikationen | 68 | ||
| 4 Verantwortung für die eigene Gesundheit | 70 | ||
| 4.1 Objekt – Wofür wird Verantwortung übernommen? | 72 | ||
| 4.2 Subjekt – Wer übernimmt Verantwortung? | 79 | ||
| 4.3 Instanz – Vor wem wird Verantwortung übernommen? | 86 | ||
| 4.3.1 Rechtliche Regelungen zur Eigenverantwortung | 87 | ||
| 4.3.2 Gesundheitliche Eigenverantwortung im Spannungsfeld zwischen Solidarität und Subsidiarität? | 91 | ||
| 4.3.3 Gesundheitliche Eigenverantwortung im Kontext von Priorisierung | 95 | ||
| 4.3.4 Gesundheitsnormen und Gesundheitskompetenzen als Basis für gesundheitliche Eigenverantwortung | 98 | ||
| 4.4 Grenzen bei gesundheitlicher Eigenverantwortung | 102 | ||
| 4.5 Verantwortung für die eigene Gesundheit im Alter | 105 | ||
| 4.6 Zusammenfassende Implikationen | 110 | ||
| 5 Gesundheit und Eigenverantwortung in der Lebensspanne | 114 | ||
| 5.1 Die Grundannahmen der Lebensspannen-Psychologie | 114 | ||
| 5.2 Förderungen und Einschränkungen von Entwicklung | 118 | ||
| 5.3 Entwicklungsziele und Umsetzung | 122 | ||
| 5.4 Wie entsteht Verantwortung für die Gesundheit? | 125 | ||
| 5.4.1 Persönlichkeitsentwicklung, Alter und Gesundheit | 130 | ||
| 5.4.2 Altersselbstbild, Altersfremdbild und Gesundheit | 132 | ||
| 5.5 Zusammenfassende Implikationen | 134 | ||
| 6 Das Untersuchungsdesign | 137 | ||
| 6.1 Konkretisierung der Fragestellung | 137 | ||
| 6.2 Beschreibung des Forschungsdesigns | 140 | ||
| 6.2.1 Methodik der quantitativen Befragung | 144 | ||
| 6.2.1.1 Konstruktion des Fragebogens | 144 | ||
| 6.2.1.2 Beschreibung der Erhebung | 148 | ||
| 6.2.1.3 Auswertungsmethoden der quantitativen Befragung | 150 | ||
| 6.2.2 Methodik der qualitativen Erhebung | 151 | ||
| 6.2.2.1 Beschreibung des Erhebungsinstruments | 152 | ||
| 6.2.2.2 Auswahl der Stichprobe | 154 | ||
| 6.2.2.3 Beschreibung der Erhebung | 154 | ||
| 6.2.2.4 Auswertungsmethoden der qualitativen Befragung | 156 | ||
| 6.3 Zusammenführung der Daten | 159 | ||
| 7 Ergebnisse der quantitativen Untersuchung | 161 | ||
| 7.1 Beschreibung der Stichprobe | 161 | ||
| 7.2 Definition von Eigenverantwortung | 163 | ||
| 7.2.1 Exkurs: Retrospektive gesundheitliche Eigenverantwortung | 167 | ||
| 7.3 Attribution von Verantwortung | 174 | ||
| 7.4 Ein differenzierter Blick auf Eigenverantwortung | 179 | ||
| 7.5 Bildung von Verantwortungstypen | 185 | ||
| 7.5.1 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit Geschlecht, Alter, Einkommen, Bildung und Haushaltstyp | 187 | ||
| 7.5.2 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit objektiver und subjektiver Gesundheit | 190 | ||
| 7.5.3 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit Selbstwirksamkeit | 193 | ||
| 7.5.4 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit gesundheitsrelevantem Verhalten | 194 | ||
| 7.5.5 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit Definitionen zur gesundheitlichen Eigenverantwortung | 201 | ||
| 7.6 Aktivität in der Lebensspanne | 203 | ||
| 7.6.1 Bildung von Aktivitätsclustern in der Lebensspanne | 205 | ||
| 7.6.2 Aktivitätscluster im Zusammenhang mit Geschlecht, Alter, Einkommen, Bildung und Haushaltstyp | 206 | ||
| 7.6.3 Aktivitätscluster im Zusammenhang mit objektivem und subjektivem Gesundheitszustand | 210 | ||
| 7.6.4 Aktivitätscluster und selbsteingeschätzte Aktivität im Alltag | 213 | ||
| 7.6.5 Gründe für Inaktivität | 218 | ||
| 7.7 Aktivitätstypen und Eigenverantwortung | 222 | ||
| 7.8 Zusammenfassung der quantitativen Ergebnisse | 224 | ||
| 8 Ergebnisse der qualitativen Untersuchung | 229 | ||
| 8.1 Die Zusammensetzung der Stichprobe | 229 | ||
| 8.2 Das Kategoriensystem | 231 | ||
| 8.3 Darstellung der Kategorien | 237 | ||
| 8.3.1 Eigenverantwortung | 238 | ||
| 8.3.1.1 Definition von Eigenverantwortung | 238 | ||
| 8.3.1.2 Attribution von Verantwortung | 241 | ||
| 8.3.2 Selbstwirksamkeit | 246 | ||
| 8.3.3 Wahrnehmung von Gesundheit | 248 | ||
| 8.3.4 Wahrnehmung von Krankheit | 251 | ||
| 8.3.4.1 Selbstwahrgenommene Krankheiten | 251 | ||
| 8.3.4.2 Wahrgenommene Krankheiten bei anderen Personen | 254 | ||
| 8.3.6 Wahrnehmung von Gesundheitsrisiken | 258 | ||
| 8.3.6.1 Erkannte Gesundheitsrisiken | 259 | ||
| 8.3.6.2 Rückblickend erkannte Gesundheitsrisiken | 260 | ||
| 8.3.7 Motivation zum Gesundheitsverhalten | 262 | ||
| 8.3.7.1 Positive Anreize zum Gesundheitsverhalten | 262 | ||
| 8.3.7.2 Negative Anreize zum Gesundheitsverhalten | 264 | ||
| 8.3.8 Bewältigungsstrategien | 267 | ||
| 8.3.8.1 Krankheitsbezogene Bewältigungsstrategien | 267 | ||
| 8.3.8.2 Altersbezogene Bewältigungsstrategien | 269 | ||
| 8.3.9 Alter | 272 | ||
| 8.3.9.1 Selbstbild im Alter | 272 | ||
| 8.3.9.2 Fremdbild im Alter | 277 | ||
| 8.3.9.3 Planung im Alter | 281 | ||
| 8.3.9.4 Produktivität im Alter | 286 | ||
| 8.3.9.5 Selbstbestimmung im Alter | 288 | ||
| 8.3.9.6 Konfrontation mit der Endlichkeit | 291 | ||
| 8.4 Die Entwicklung von gesundheitlicher Eigenverantwortung | 295 | ||
| 8.4.1 Einflüsse des chronologischen Alters | 296 | ||
| 8.4.1.1 Kindhei | 296 | ||
| 8.4.1.2 Partnerschaft | 302 | ||
| 8.4.1.3 Beruf | 304 | ||
| 8.4.1.4 Eigene Kinder | 307 | ||
| 8.4.1.5 Seniorenalter | 308 | ||
| 8.4.2 Einflüsse der Geschichte | 309 | ||
| 8.4.2.1 Krieg und Nachkriegszeit | 310 | ||
| 8.4.2.2 Wertewandel | 313 | ||
| 8.4.3 Nicht-normative Einflüsse | 314 | ||
| 8.4.3.1 Lebensbedrohung | 314 | ||
| 8.4.3.2 Verlust | 317 | ||
| 8.4.3.3 Krankheit | 319 | ||
| 8.5 Zusammenfassung der qualitativen Ergebnisse | 321 | ||
| 9 Zusammenführung der Ergebnisse | 326 | ||
| 9.1 Verantwortungstypus „Ich und alles um mich herum“ | 326 | ||
| 9.1.1 Fallbeschreibung IP1w | 326 | ||
| 9.1.2 Fallbeschreibung IP11m | 330 | ||
| 9.1.3 Fallkontrastierung | 335 | ||
| 9.2 Verantwortungstypus „Ich und das Gesundheitssystem“ | 339 | ||
| 9.2.1 Fallbeschreibung IP3m | 339 | ||
| 9.2.2 Fallbeschreibung IP7w | 343 | ||
| 9.2.3 Fallkontrastierung | 346 | ||
| 9.3 Verantwortungstypus „Ich allein“ | 350 | ||
| 9.3.1 Fallbeschreibung IP5w | 350 | ||
| 9.3.2 Fallbeschreibung IP6w | 354 | ||
| 9.3.3 Fallkontrastierung | 358 | ||
| 9.4 Zusammenfassung der Fallkontrastierung | 361 | ||
| 10 Diskussion der Ergebnisse | 363 | ||
| 10.1 Beantwortung der Forschungsfragen | 363 | ||
| 10.2 Methodenkritik | 372 | ||
| 10.3 Hypothesengenerierung und Einordnung | 373 | ||
| 10.4 Schlussfolgerungen für Wissenschaft und Praxis | 384 | ||
| 11 Literaturverzeichnis | 388 | ||
| 12 Rechtsquellenverzeichnis | 416 |