Prävention im Alter - Gesund und fit älter werden - Medizinische Gesellschaft Mainz e.V.

von: Roland Hardt, Theodor Junginger, Monika Seibert-Grafe

Springer-Verlag, 2019

ISBN: 9783662567883

Sprache: Deutsch

166 Seiten, Download: 2685 KB

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Prävention im Alter - Gesund und fit älter werden - Medizinische Gesellschaft Mainz e.V.

	Geleitwort	5
	Vorwort	7
	Inhaltsverzeichnis	9
	Autorenverzeichnis	11
	1: Einführung – Charakteristik des Alters und Demografie	14
	1.1 Was ist Alter?	14
	1.2 Demografischer Wandel – Veränderung der Altersstruktur der Bevölkerung	16
	1.3 Physiologie des Alterns – Alternskonzepte	18
	1.4 Neurobiologie des gesunden Alters	22
	1.4.1 Biologische Mechanismen der normalen Neurodegeneration	22
	1.4.2 Alterstypische Veränderungen der geistigen Leistungsfähigkeit	24
	1.4.3 Erhöhte Anfälligkeit für neuropsychiatrische Störungen im Alter?	27
	Fazit	27
	1.5 Alter und Krankheit (Morbidität)	27
	Literatur	32
	2: Prävention im Alter – Was ist gesichert?	33
	2.1 Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall	34
	2.1.1 Bluthochdruck und seine Folgen: Herzinsuffizienz, koronare Herzerkrankung, Vorhofflimmern, Schlaganfall	35
	2.1.2 Behandlung von Bluthochdruck, Vorhofflimmern und Cholesterinerhöhung zur Prävention von kardiovaskulären Folgeerkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt	36
	2.1.2.1 Bluthochdruck	36
	2.1.2.2 Vorhofflimmern	38
	2.1.2.3 Sekundärprävention von arteriosklerosebedingten kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit normaler Herzschlagfolge (Sinusrhythmus)	41
	2.1.2.4 Hypercholesterinämie	42
	2.2 Diabetes mellitus – Prävention von Komplikationen und Folgeerkrankungen	43
	2.2.1 Einführung	43
	2.2.2 Therapie	45
	2.2.3 Komplikation Hypoglykämie: erkennen, behandeln, vorbeugen	46
	2.2.4 Stürze, Sturzfolgen: Ursachen, Risiken und Vermeidung	47
	2.2.5 Typische Folge- oder Begleiterkrankungen	47
	2.2.5.1 Diabetische Polyneuropathie	48
	2.2.5.2 Diabetisches Fußsyndrom	48
	2.2.5.3 Retinopathie	49
	2.2.5.4 Nephropathie	49
	2.2.5.5 Hypertonie (Bluthochdruck)	50
	2.2.5.6 Fettstoffwechselstörungen	50
	2.2.5.7 Depressionen	50
	2.2.6 Was für den Patienten sonst noch wichtig ist	51
	2.2.6.1 Blasenfunktionstörungen	51
	2.2.6.2 Mundgesundheit, Parodontitis	51
	2.2.6.3 Diabetesschulung für Patienten und Angehörige	51
	2.3 Neurodegeneration und psychische Erkrankungen	53
	2.3.1 Demenz	53
	2.3.1.1 Von der Hirnpathologie zur klinischen Manifestation	53
	2.3.1.2 Demenzpräventive Ansätze	55
	Bildung und Demenz	55
	Körperliche Aktivität, geistige Aktivität und Demenz	57
	Stress und Demenz	58
	Vaskuläre Risikofaktoren und Demenz	58
	Depression und Demenz	58
	Ernährung und Demenz	59
	2.3.2 Depression	59
	2.4 Muskelschwäche und Gebrechlichkeit	61
	2.4.1 Einleitung	62
	2.4.2 Sarkopenie	62
	2.4.3 Frailty	63
	2.5 Osteoporose	67
	2.5.1 Was bedeutet Osteoporose?	67
	2.5.2 Wie kann eine Osteoporose erkannt werden?	70
	2.5.3 Wie ist Osteoporose und Knochenbrüchen vorzubeugen?	70
	2.5.4 Medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten	72
	2.5.5 Was leisten Osteoporoseselbsthilfegruppen?	73
	2.6 Sturzneigung	74
	2.6.1 Was bedeutet Sturzneigung im Alter?	75
	2.6.2 Sturzfolgen	75
	2.6.3 Sturzrisiken	75
	2.6.4 Sturzprävention	77
	2.7 Impfungen – Zusammenfassung der aktuellen Empfehlungen	79
	Literatur	81
	Weiterführende Literatur	84
	3: Prävention im Alter durch Risikovermeidung, Früherkennung und frühe Behandlung	85
	3.1 Brustkrebs	86
	3.1.1 Vorbemerkungen	86
	3.1.2 Risiken	87
	3.1.3 Prävention durch Früherkennung	87
	3.1.4 Vorsorgeempfehlungen für Frauen mit familiärem Risiko	89
	3.1.5 Prävention durch Lebensstil	89
	3.2 Prostatakrebs	90
	3.2.1 Vorbemerkungen	90
	3.2.2 Früherkennung durch Bestimmung des prostataspezifischen Antigens	91
	3.2.3 Umsetzung der Früherkennung und Kriterien für die Behandlungsentscheidung	92
	3.3 Darmkrebs	95
	3.3.1 Einleitung	95
	3.3.2 Risiken	96
	3.3.3 Prävention durch einen gesunden Lebensstil	96
	3.3.4 Prävention durch Untersuchungen zur Früherkennung – Darmkrebsvorsorge	97
	3.3.5 Beschwerden und Auffälligkeiten	98
	3.3.6 Ältere mit internistischen Erkrankungen und medikamentöser Dauertherapie	99
	3.4 Hautkrebs	100
	3.4.1 Heller Hautkrebs – Nicht-Melanom-Hautkrebs	100
	3.4.2 Schwarzer Hautkrebs (Melanom)	101
	3.4.3 Häufigkeit, Alter und Geschlechtsverteilung von Hautkrebs im Alter	102
	3.4.4 Risikofaktoren	103
	3.4.5 Prävention und Früherkennung	104
	3.5 Augenprobleme	105
	3.5.1 Allgemeines	105
	3.5.2 Verschwommenes Sehen und Blendung: die gut therapierbare Katarakt (grauer Star)	106
	3.5.3 Erblindung durch Glaukom: häufig, heimtückisch, durch Prophylaxe aber meist vermeidbar	106
	3.5.4 Zentraler dunkler Fleck: die schwer behandelbare altersabhängige Makuladegeneration	108
	3.5.5 Schnelles Handeln bei beginnender Netzhautablösung	109
	3.6 Hörstörungen	109
	Literatur	116
	Weiterführende Literatur	118
	4: Vorgehen bei Multimorbidität	119
	Literatur	121
	5: Ernährung – Erkennung und Vermeidung von Mangelernährung	122
	5.1 Häufigkeit und Bedeutung der Mangelernährung	123
	5.1.1 Vitamin- und Mineralstoffmangel im Alter	125
	5.2 Ursachen der Mangelernährung	127
	5.3 Methoden für die Erkennung der Mangelernährung	129
	5.4 Vermeidung von Mangelzuständen	131
	Literatur	136
	6: Senioren im Straßenverkehr – Prävention von Verkehrsunfällen	138
	6.1 Beteiligung von Senioren an Verkehrsunfällen	139
	6.1.1 Statistiken und Fakten	139
	6.1.2 Unfallarten von und mit Senioren	140
	6.1.3 Ursachen von Fehlverhalten der Senioren	142
	6.1.4 Fahrverhaltensbeobachtung von Senioren	143
	6.2 Prävention von Verkehrsunfällen von Senioren	143
	6.2.1 Kompensationsmöglichkeiten älterer Fahrer	143
	6.2.2 Strategiewechsel älterer Fahrer	144
	6.2.3 Pflichtuntersuchungen?	145
	6.2.4 Verkehrs- und fahrzeugtechnische Hilfen für Ältere	146
	6.2.5 Training von Senioren für den Straßenverkehr	147
	6.2.6 Fahreignungsbegutachtung	147
	6.3 Krankheiten und Fahreignung	148
	6.4 Schlussfolgerungen	149
	Literatur	150
	7: Widerstandskraft im Alter: Mit Resilienz gesund alt werden	152
	7.1 Was ist Resilienz	152
	7.1.1 Definition und kurzer Abriss der Forschungsgeschichte	152
	7.1.2 Was macht die Seele stark?	153
	7.2 Resilienz im Alter	155
	7.3 Wie kann ich Resilienz für mich im Alter nutzen	157
	7.3.1 Soziale Unterstützung	158
	7.3.2 Optimismus	159
	7.3.3 Sinn im Leben sehen	160
	7.4 Fazit	161
	Literatur	162
	Weiterführende Literatur	165
	8: Ausblick	166

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